Desde janeiro de 2024, a vacina contra a covid-19 integra o Programa Pátrio de Imunizações (PNI). A recomendação do Ministério da Saúde é que estados e municípios priorizem crianças de 6 meses a menores de 5 anos e grupos com maior risco de desenvolver formas graves da doença, uma vez que idosos, imunocomprometidos, gestantes e puérperas.
Em maio, a pasta confirmou a compra de 12,5 milhões de doses do imunizante contra a covid-19 SpikeVax, produzido pela farmacêutica Moderna. O processo de compra emergencial, segundo o ministério, começou em dezembro de 2023, quando a Filial Pátrio de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou a versão mais atualizada da vacina.
A SpikeVax é uma ração monovalente que protege contra uma subvariante específica da covid-19, a XBB 1.5, conhecida popularmente uma vez que Kraken e um subtipo da versão Ômicron. A vacina é registrada pela empresa Adium S.A. e fabricada pela Moderna, com indicação para imunização ativa em crianças a partir de 6 meses e adultos.
Esquema primitivo
Com a compra da novidade ração, o esquema primitivo de vacinação contra a covid-19 no Brasil, em 2024, passa a funcionar da seguinte forma:
– Crianças de 6 meses a 4 anos, 11 meses e 29 dias devem receber duas doses, ambas monovalentes (SpikeVax), com pausa de quatro semanas entre elas;
– Pessoas com 5 anos ou mais que fazem secção de grupos prioritários devem receber uma ração monovalente (SpikeVax);
– Imunocomprometidos com 5 anos ou mais devem receber três doses, sendo a primeira monovalente (SpikeVax). A segunda ração deve ser aplicada quatro semanas depois e a terceira, oito semanas depois a segunda ração.
De combinação com a Estratégia de Vacinação contra a Covid-19 em 2024, o esquema primitivo não é mais recomendado rotineiramente para pessoas com 5 anos ou mais que não fazem secção de grupos prioritários. Entretanto, se a pessoa não tiver sido vacinada anteriormente e optar por se vacinar agora, pode receber uma ração da vacina monovalente (SpikeVax).
No caso de crianças menores de 5 anos completamente imunizadas (três doses) anteriormente com outras vacinas contra a covid-19, a orientação do ministério é que elas recebam mais uma ração da vacina monovalente (SpikeVax).
Doses anuais ou reforço
Além de completar o esquema primitivo contra a covid-19, é preciso reparar para as doses anuais, que passaram a funcionar da seguinte forma:
– Grupos prioritários a partir de 5 anos devem receber uma ração anual da vacina monovalente (SpikeVax), desde que aplicada com pausa mínimo de três meses desde a gestão da última ração contra a covid-19;
– Imunocomprometidos a partir de 5 anos, gestantes, puérperas e idosos a partir de 60 anos devem receber duas doses anuais da vacina monovalente (SpikeVax), com pausa mínimo de seis meses entre elas;
Pessoas com 5 anos ou mais que não pertencem a grupos prioritários e já possuem o esquema primitivo completo (duas doses) não têm indicação para receber a ração anual ou reforço.
Esquema incompleto
Quem está com o esquema primitivo contra a covid-19 incompleto e faz secção de grupos prioritários deve receber uma ração da vacina monovalente (SpikeVax) conforme as orientações aquém:
– Pessoas com exclusivamente uma ração devem receber mais uma ração (pausa mínimo de quatro semanas);
– Pessoas com duas doses devem receber mais uma ração (pausa mínimo de seis meses).
Crianças de 6 meses a 4 anos que iniciaram o esquema de três doses e completaram 5 anos antes de terminar o esquema devem seguir as orientações aquém:
– Quem recebeu exclusivamente uma ração antes dos 5 anos deve receber mais uma ração e fechar o esquema;
– Quem recebeu duas doses antes dos 5 anos deve fechar o esquema;
– Quem recebeu três doses antes dos 5 anos deve considerar o esquema completo e não precisa receber novas doses.
Não vacinados
Pessoas de grupos prioritários que nunca foram vacinadas contra a covid-19 devem receber duas doses, com pausa de quatro semanas entre elas. Gestantes, puérperas, imunocomprometidos e idosos com 60 anos ou mais nessa situação, além das duas doses, devem receber uma ração de reforço, depois seis meses da última ração.
Já pessoas imunocomprometidas que nunca foram vacinadas devem receber três doses, com pausa de quatro semanas entre a primeira e a segunda ração e de oito semanas entre a segunda e a terceira ração, conforme esquema primitivo definido. Uma ração de reforço pode ser aplicada no grupo depois seis meses da última ração.
Grupos prioritários
– Pessoas com 60 anos ou mais;
– Pessoas vivendo em instituições de longa permanência e seus trabalhadores;
– Pessoas imunocomprometidas;
– Indígenas vivendo em terreno indígena;
– Ribeirinhos;
– Quilombolas;
– Gestantes e puérperas;
– Trabalhadores da saúde;
– Pessoas com deficiência permanente;
– Pessoas com comorbidades;
– Pessoas privadas de liberdade;
– Funcionários do sistema de privação de liberdade;
– Adolescentes e jovens cumprindo medidas socioeducativas;
– Pessoas em situação de rua.
Viajantes
Em caso de viagem internacional, devem ser verificadas as exigências do país de orientação. Caso o país exija esquema vacinal contra a covid-19, e o viajante não tiver nenhuma ração, ele poderá receber o esquema de até duas doses. De combinação com o Ministério da Saúde, estados e municípios devem julgar as situações individualmente, no intuito de encontrar o melhor esquema vacinal conforme a disponibilidade do imunizante e as exigências do país de orientação.
