O Instituto Oswaldo Cruz (IOC), órgão da Instauração Oswaldo Cruz (Fiocruz), confirmou que uma novidade versão XFG, do vírus SARS=Cov-2, ocasionador da covid-19 está circulando no município do Rio de Janeiro. O sequenciamento dos genomas virais foi feito pelo Laboratório de Vírus Respiratórios, Exantemáticos, Enterovírus e Emergências Virais do IOC, que atua uma vez que referência para o Ministério da Saúde e a Organização Mundial da Saúde (OMS). 
Por meio de uma estratégia de vigilância estabelecida em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, a linhagem foi identificada em 46 casos de covid-19 diagnosticados de 1º a 8 de julho, respondendo por 62% dos genomas analisados no período.
As análises foram concluídas no último dia 12, e os resultados, comunicados à secretaria e ao Ministério da Saúde. O Rio de Janeiro é o quarto estado com identificação da cepa, posteriormente casos identificados em São Paulo (2), Ceará (6) e Santa Catarina (3).
Detectada inicialmente no Sudeste Asiático, a linhagem XFG tem se espalhado rapidamente em vários países e foi classificada pela OMS uma vez que “versão sob monitoramento” no dia 25 de junho deste ano. A classificação foi estabelecida pelo Grupo Consultivo Técnico sobre Evolução de Vírus da OMS, que tem participação da virologista Paola Resende, do Laboratório de Vírus Respiratórios, Exantemáticos, Enterovírus e Emergências Virais do IOC.
A versão XFG apresenta mutações no genoma e tem sido detectada com mais frequência em diferentes países nos últimos meses. No entanto, não há sinais de maior seriedade da doença ou de impacto significativo na eficiência de vacinas e antivirais.
Diante do quadro, o grupo consultivo da OMS considerou insignificante o risco associado à linhagem e reforçou a relevância de intensificar a vigilância.
“A versão XFG é uma recombinante de outras duas linhagens e carrega algumas mutações na proteína ‘spike’ que estão associadas a uma ligeira evasão da resposta imune, o que pode impactar na neutralização por anticorpos. Porém, não tem evidências de aumento de seriedade clínica, nem evidências de impacto relevante na eficiência de vacinas e de antivirais. Por isso, nossa decisão, uma vez que grupo técnico da OMS, foi qualificar a linhagem uma vez que versão sob monitoramento, porque requer um olhar mais prudente para identificar possíveis mudanças de padrão”, disse Paola.
No Rio de Janeiro, a estratégia de vigilância adotada em parceria com a Secretaria Municipal de Saúde ampliou a coleta de amostras para sequenciamento genético posteriormente um simples aumento no número de casos de covid-19 diagnosticados em unidades básicas de saúde através de testes rápidos.
De 1º a 8 de julho, foram coletadas 74 amostras. Além da versão XFG, detectada em 46 casos, a linhagem NB.1.8.1, que também se encontra sob monitoramento, foi identificada em um caso. As demais amostras apresentaram linhagens diversas do SARS-CoV-2.
Na primeira semana de coleta ampliada, os casos com resultado positivo nos testes rápidos mostrou que mais da metade das amostras apresentou a versão XFG. De pacto com a virologista, esta é a linhagem associada ao ligeiro aumento de casos no município.
Paola Resende destaca a relevância da vacinação e dos cuidados para prevenção de infecções respiratórias, considerando a circulação da versão XFG e de outros vírus comuns no inverno, uma vez que influenza.
“Temos novas vacinas para a covid-19, atualizadas com a linhagem JN.1, disponíveis nas unidades do Sistema Único de Saúde [SUS] para o público prioritário. Essas vacinas continuam protegendo contra a versão XFG, principalmente contra formas sintomáticas da doença, casos graves e fatais. Ou por outra, é importante lavar as mãos e ter cautela em aglomerações. Quem estiver resfriado deve usar máscara para não transmitir para outras pessoas”, alerta a profissional.
Parceria
Diante de alterações no cenário epidemiológico da cidade, uma vez que um pequeno aumento repentino nos casos de covid-19, a Secretaria Municipal de Saúde entrou em contato com o Laboratório de Vírus Respiratórios, Exantemáticos, Enterovírus e Emergências Virais do IOC para investigar a situação.
Com isso, são enviadas amostras biológicas de pacientes diagnosticados com covid-19 para o sequenciamento genético do vírus, processo realizado pelo instituto. A pronunciação permite que o município obtenha respostas mais rápidas sobre possíveis mudanças no perfil de circulação do vírus, e o IOC tem chegada a um volume significativo de amostras, fundamental para a vigilância genômica em períodos de baixa testagem.
Segundo o coordenador de Informática Estratégica de Vigilância em Saúde da SMS, Caio Ribeiro, a parceria envolve múltiplas etapas, desde o treinamento de profissionais da rede municipal para a coleta de amostras até a logística de envio para estudo. “Com base nos resultados obtidos, é provável compreender a situação epidemiológica da covid-19 na cidade, avaliando o risco de introdução de novas variantes e antecipando ações uma vez que introdução de leitos, reposição de insumos e informação à população.”
A linhagem que predomina atualmente no município é a XFG, embora os dados não indiquem aumento de casos graves ou óbitos, diz Ribeiro. “As medidas preventivas continuam as mesmas, independentemente da identificação de novas subvariantes. É fundamental que a população siga higienizando as mãos, use máscara em caso de sintomas gripais e mantenha a vacinação em dia”, afirma.
